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为进一步加强社会保险定点医疗机构的管理,规范定点医疗机构医疗服务行为,提高医疗服务质量,合理控制医疗费用支出,我局联合市人社局组织市卫健局、市监局、市社保局、大病保险承保公司等组成考评工作组,对竞彩猫31家定点医疗机构进行年度考评。截至5月,我市2019年度基本医疗保险、生育保险定点医疗机构考评工作圆满完成。
本次考核采取医院自查、考评工作组现场检查和医疗专家集中评审病例等方式进行评分,经考评组会议讨论形成初审意见并完成公示,最终评定基本医疗保险定点医疗机构AA级单位31家,生育保险定点医疗机构AA级单位10家。从考评情况来看,我市大多数定点医疗机构对医保管理工作高度重视,医疗服务行为较为规范,但也有部分定点医疗机构存在医疗费用控制把关不严,医疗服务质量不高等问题。
此次考核是对我市定点医疗机构的一次全面综合检验,既总结好的经验做法,也查找在医疗保障管理中存在的薄弱环节和不足之处,使各定点医疗机构充分认识到加强医保工作的重要性,提高医疗服务水平,为进一步加强我市医疗保障管理打下坚实基础。
台山市2019年度基本医疗保险、生育保险定点医疗机构考评工作会
台山市各定点医疗机构2019年度基本医疗保险和生育保险分级管理评审结果公示
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